首次理赔医疗附加险遭拒保顺水鱼财经

业内人士提醒，医疗附加险通常是一年一核保，消费者需注意续保条件

鸡肋者，食之无味，弃之可惜也！

在市民张先生看来，5年前为妻子买的附加医疗险保单，就像一根“鸡肋”，张先生之所以会有这种感觉，是因为今年的一次保险理赔后，他妻子在附加医疗险续保时被拒保了，这样的结果让他感到愤怒！

“当初买保险的时候业务员说得天花乱坠，真生病了保险却不保了，要早知道附加险也会"变脸"，我根本就不会考虑购买主险。”对张先生的愤怒，保险公司的负责人上周在接受记者采访时感觉很冤枉：“这款医疗附加险是一年一续保的，我们在保险合同里面写得很清楚，从来没有想对客户隐瞒过，希望客户理解。”

第一次理赔后

2005 年9月，市民张先生为妻子在成都某保险公司购买了一份重大疾病保险，分20年缴费，每年缴纳保费3000多元，同时还附加了两个附加医疗险，这两个险种的保费加起来每年只需要280元，却涵盖住院医疗费用报销和每日住院补贴两项。张先生告诉记者，当初在买保险的时候，这两份附加险必须依靠高昂的主险才能购买，“正是综合考虑了附加险的优惠条件，我才下决心为妻子投保了包括主险在内的共三份保险。这样一来，小病小灾也有了保障。”

今年7月，张太太突发急性胃炎住进了医院，十多天花费2200多元。很快，保险公司也兑现了近1800元的费用。正当张先生夫妇庆幸自己选对了保险公司的时候，却被告知，保险公司通过对两个附加险重新核保，新的一年里将停止为张太太续保医疗附加险。

保险公司的拒保让张先生感到愤怒：“条款上不是写着一年内可以不限次数报销吗？我们前几年一次都没有理赔过，为什么发生一次理赔后就被拒保？”张先生称，保险代理人告诉他，这是附加险，公司一年审核一次，当投保人身体状况发生变化的时候，保险公司有权决定是否办理续保，而所谓“一年内可以无数次报销”，是保障你已经投保的这一年的。

不得已，张先生与该保险公司的进行了多次协商，对方终于答应续保，但条件是需要增加一项特别约定：“在本保险有效期间内，被保险人因上消化道部位所患疾病及其并发症导致的医疗费用，本公司不承担保险责任。”对此，保险公司解释：附加险一年一签，对于已知的风险将不予承保。因为商业保险不同于社保，保险公司和消费者是共担风险的。

“我们感觉有点像"鸡肋"了，当初业务员在推销保险时，只说条款如何优厚，压根就没提每年续签和核保的事。要早知道附加险也会"变脸"，我根本就不会考虑购买主险了。” 张先生很纳闷，保险本来就是分担风险的，哪有出过一次险就不能再续保的道理呢？

【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。