白领纠结“我们还要接种疫苗吗”顺水鱼财经

从3月1日起，上海在全市范围内集中开展主要针对外来人口、以查漏补种为主要形式的强化免疫接种疫苗活动。目标是减少“零”剂次儿童，消除可能存在的免疫空白。消息一出，引起许多白领的关注，有人在网上曝料：公司里一名小伙子日前请病假，打听下竟是患上麻疹。另有人围脖上织新料：自己单位一名同事看上去很强健，日前查出感染上流感，他就“潜伏”在自己身边，多么可怕。众白领议论，“小时侯是不是都接种过疫苗啊？ ”现在正是冬春季急性呼吸道传染病高发季节，“我们还要接种疫苗吗？ ”“还有多少病可打疫苗预防？ ”

28岁白领竟患上麻疹

在一家广告公司上班的28岁白领祥子（化名）上周出现发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，并伴有不同程度的全身不适。随后身上发出淡红色斑丘疹样皮疹，从耳后渐及头部前额、脸面、颈部，扩展至胸、腹、背，直至手心脚底波及全身。去医院检查，确诊为急性呼吸道传染病麻疹。消息传出，引来公司里许多人恐慌。有人疑问，“小时侯是不是都接种过疫苗啊？ ”现在正是冬春季急性呼吸道传染病高发季节，“我们还要接种疫苗吗”？

上海市疾病预防控制中心预防免疫科主任孙晓冬告诉记者，麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道感染发炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和面颊口腔粘膜上有麻疹粘膜斑为显著特征。麻疹传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹主要威胁5岁以下儿童，但成人也有发病。约2～3年发生一次大流行。我国自1965年开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。

小时侯接种过疫苗还会发生麻疹？孙晓冬说，有一种异型麻疹，主要发生在以往接种过麻疹灭活疫苗者身上，当接种若干年后再接触麻疹急性期患者或免疫力低下期感染上麻疹病毒，就可引起异型麻疹。该病潜伏期为7～14天。

医学研究显示，染上麻疹病毒后能长期保存抗麻疹病毒的免疫力。再接触麻疹病毒后往往不发生明显症状而呈隐性感染，但体内抗体滴度可再次上升，增强特异免疫力。因此，新生儿接种麻疹疫苗在预防麻疹病毒感染中能发挥重要作用，即使在抗体水平下降到最低时也能保护机体不发生再感染。

为进一步阻断麻疹病毒的传播及暴发流行，上海今年以查漏补种为主要形式，消除可能存在的免疫空白。今年麻疹疫苗接种对象为：新入学的大中专学生，全覆盖强化接种。本市麻疹高发区县的大中型企业中新进职工外来人员，全覆盖强化接种。其他接种对象为8月龄-17月龄外来人口未接种过麻疹类疫苗者；18月龄初中三年级外来人口，麻疹类疫苗接种史少于2次者，重点对象为新来沪学生。其他还有教职员工和医务人员及护工等免疫史不详者，5年内未接种过麻疹类疫苗者，建议需要接种。

流感同事“潜伏”身边

日前，还有人在' 微博上曝料：自己单位一名看上去很强健的同事，日前查出感染上流感，竟“潜伏”在自己身边，想象下多么可怕。此博引热议。

记者从上海市疾病预防控制中心获悉，监测结果显示：本市进入冬春季以来，经对全市流感等呼吸道传染病监测显示，全市成人和儿童流感样病例的发病趋势与发病水平处于历年一般水平，流感等呼吸道传染病疫情保持平稳和受控状态。但目前气温寒冷，仍是冬春季呼吸道传染病高发时期，广大市民要加强防寒，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道传染病症状，要及时就医，并居家休息。建议个人加强健康防护，一年内未接种过流感疫苗者，尤其是儿童、中小学生、孕妇、老年人、患有慢性基础性疾病的人群以及医疗卫生保健人员、公共服务人员等重点人群，可到所在社区的接种点接种流感疫苗。

孙晓冬告诉记者，和普通感冒不同，季节性流感主要感染群体是慢性病患者和老人儿童， 25岁-45岁的青壮年、孕妇也容易受到侵袭。另外，自身抵抗力低时特别容易被感染，也要多加防护。流感主要靠飞沫传播。一般不太建议吃药。多吃药不如勤洗手。最好还是少接触人群多的场合。保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。自身加强防护避免感染。

流感疫苗需自费接种

孙晓冬介绍，流感疫苗需自费，2011年上海有200余万人份接种。根据2011年接种剂次统计，上海市民选择接种的自费疫苗主要有乙肝疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗、肺炎疫苗等。

自费疫苗的接种本着充分告知、自主自愿的原则，所有自费疫苗接种前都需要受种者在知情同意书上签字确认。我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者及患者较多，上海市的免疫规划将婴幼儿接种的乙肝疫苗纳入免费疫苗，但由于进口疫苗目前基本为自费疫苗，部分家长仍会选择接种进口疫苗。同时，成人出于自身免疫保护需求接种乙肝疫苗的情况也较多。

流感为常见的呼吸道疾病，每年流感流行' target='_blank' >高峰来临前，大量的市民都会选择用接种流感疫苗的方式来降低自身感染该疾病的几率，特别是体质差或年纪大的人。 2011年上海就有200余万人份接种。而轮状病毒为婴幼儿多发的肠道疾病，很多家长也会选择接种这一疫苗提高儿童抵御轮状病毒的免疫力。

另外，狂犬病疫苗为有犬类等宠物接触或咬伤人群必须接种的疫苗，上海市有大量的养犬家庭，每年被犬类咬伤的报道屡有发生，所以该疫苗的接种量也随着人群的接种需求逐年增加。 2011年本市报告有6例狂犬病例发生。全年接种狂犬病疫苗达20余万人份。

肺炎疫苗可以预防肺炎链球菌感染引起的肺炎，其保护效果较好，同时能在流感大流行时降低罹患流感的几率，所以上海市民很多人也会在接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。 2011年本市达到10多万针次。值得关注是，通过对接种该疫苗的人群分析，接种者中60岁以上老年人接种的比例并不是很高。

三种疫苗上海不需要

记者注意到，' target='_blank' >卫生部公布的国家实行扩大免疫规划，为接种14种疫苗预防15种病。而上海市卫生部门公布的本市免疫规划为接种11种疫苗预防12种病。少了出血热、炭疽和钩体三种疫苗。这是为什么？

市疾病预防控制中心预防免疫科主任孙晓冬告诉记者，按照卫生部要求结合上海市传染病流行特征，上海11种疫苗分别为：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗。相对于卫生部的扩大国家免疫规划提及的疫苗种类，上海市未将出血热、炭疽和钩体疫苗纳入本市的扩免对象。

上海市的这一决定主要从本市的传染病流行与发病情况出发。出血热和钩体病主要由啮齿类动物（如鼠类）携带病原体，并造成人间传播，是疫源地疾病。上海市通过每年开展的病媒生物监测和带毒检测，并未发现本地存在自然携带有上述病原体的啮齿类动物，而上海多年来从未暴发过这两类传染病疫情。所以，从流行病学角度上说，上海并不是出血热及钩体病的自然疫源地，这两种疾病对于本地公众的威胁很小。炭疽的发病需要有炭疽杆菌感染过程，这种疾病在我国多见于牧区，上海由于历史及地缘原因并非畜牧业发达的地区，所以本地感染的炭疽病例在上海同样几乎未曾报告。卫生部在制定扩大国家免疫规划的实施步骤时明确提出，出血热、炭疽和钩体疫苗由各地卫生部门根据控制疫情需要可有选择纳入。基于这一原则，上海市结合自身防病特点制定了11苗防12病的扩大国家免疫规划方案。

市民接种疫苗需要六大注意

孙晓冬告诉记者，接种疫苗防范传染病的好处越来越被大家所了解，市民接种疫苗还需要六大注意：

（1）上海市适龄儿童除特殊情况外都应该按照上海市预防接种程序完成全部第一类疫苗的接种。

（2）市民在选择疫苗时要充分考虑自身需求，也就是居住与工作环境、发生该疾病的风险、个人卫生习惯、接种禁忌有无、接种时的身体状况等。如果不能确定自己是否需要接种某种自费疫苗，请向预防接种门诊或所在地的疾病预防控制中心进行咨询。

（3）接种疫苗应到卫生行政部门指定的预防接种门诊，须选用正规厂家生产的经卫生行政部门许可在当地流通使用的疫苗。

（4）受种者于接种前应向接种医生或疾病预防控制中心专业人员充分咨询，也可以向接种门诊索取疫苗的说明书进行了解。

（5）接种后受种者应遵循接种门诊留观的规定，在门诊指定区域停留30分钟后方可离开，以便发生紧急情况时及时救治。

（6）接种后受种者应及时补充水分，尽量休息，避免过多的劳动。如果接种部位出现异常感觉或全身不适，受种者应对症处理，如冷敷或休息，避免无医嘱情况下的自行服药，一般这种不适感会很快消失。如果骤起高热或出现其它明显异常反应，受种者需及时在家人陪护下就医治疗。